Кто сказал, что целиакия непобедима?. Вебинар профессора Ревновой М.О

Кто сказал, что целиакия непобедима?. Вебинар профессора Ревновой М.О

Общая характеристика обследованных больных. Клинические симптомы целиакии у детей. Сравнительный анализ анамнестических данных детей, больных целиакией, в зависимости от степени тяжести. Сравнительный анализ результатов клинического обследования детей, больных целиакией, в зависимости от степени тяжести. Данные лабораторного и инструментального обследования детей, больных целиакией. Этапы диагностики целиакии у детей. Анализ эффективности безглютеновой диеты. Анализ причин неэффективности безглютеновой диеты. Анализ последствий провокации глютеном. Психологические аспекты соблюдения безглютеновой диеты.

Ревнова, Мария Олеговна

Ситуация в России с таким заболеванием, как целиакия, предопределила название этой статьи - а именно упрямое нежелание воспринимать заболевание как нозологическую единицу, отказ от его поиска у конкретного больного и, соответственно, отложенный на многие годы правильный диагноз. Естественно, нельзя впадать в другую крайность, выставляя диагноз целиакии там, где ее нет, но и отрицать данное заболевание, зачастую глубоко замаскированное другими патологическими процессами, нельзя. Хотя, наверное, нет заболевания - нет проблемы!

Что можно ответить родителям, дети которых находятся под наблюдением практически всех узких специалистов, ведущих больного посистемно и не видящих болезнь в целом до подросткового возраста, когда целиакия уже провоцирует манифестацию сахарного диабета, аутоиммунных поражений щитовидной железы, кожи, поражений соединительной ткани? Накопление информации о целиакии глютеновой энтеропатии и постоянное усовершенствование клинических, иммунологических, биохимических и других методов исследования во всем мире позволяют все чаще и все более успешно диагностировать это сложное заболевание.

Целиакия — это наследственное заболевание, при котором имеется непереносимость СТАТЬИ ПО ПЕДИАТРИИ Ревнова Мария Олеговна.

Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Классические симптомы целиакии у детей — диарею, истощение, анемию и отставание в развитии — опубликовал в г. , врач Бартоломеевского госпиталя в Лондоне. впервые связал причину целиакии у детей с глютеном — растворимой в алкоголе фракцией белка, содержащейся в пшенице.

впервые успешно применили аглютеновую диету для лечения этого заболевания. Общие сведения Ранее считалось, что целиакия встречается довольно редко - с частотой 1: Типичная целиакия с тяжелыми нарушениями всасывания действительно встречается редко. У преобладающего большинства выявляются внекишечные манифестации: Подобная скрытая и субклиническая формы встречаются примерно на порядок чаще типичной классической целиакии.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Россия Список литературы 1. [ . [ ]. — , , . - [ ].

Критерии качества оказания медицинской помощи детям с целиакией .. Приложение Б. Алгоритм диагностики и лечения целиакии у детей и подростков .. 36 Ревнова М.О. - д.м.н., проф. Корниенко.

Нравится Рекомендации по питанию при заболевании целиакией Целиакия глютеновая энтеропатия - хроническое и прогрессирующее без применения диетотерапии заболевание, характеризующееся атрофией слизистой оболочки тонкой кишки в результате непереносимости глиадина - компонента белка глютена пшеницы, ржи и ячменя, а по некоторым данным, и овса.

Выраженная целиакия проявляется упорными поносами с обильным выделением кала, содержащего непереваренные жиры, болями в животе, со вздутием от накопившихся газов метеоризм , нарушением переваривания пищи и всасывания пищевых веществ со вторичными расстройствами питания организма - белково-энергетической недостаточностью, гиповитаминозами, железо- и витамин В дефицитными анемиями, системным остеопорозом и т. При стертом течении единственными клиническими проявлениями целиакии могут быть болезни, развивающиеся в результате избирательного нарушения всасывания пищевых веществ.

Коварство целиакии заключается именно в ее способности протекать в стертой малосимптомной форме, маскируясь под другие заболевания. Причину целиакии связывают с генетическим дефектом образования в тонкой кишке ферментов, необходимых для расщепления глиадина, а последний действует на слизистую оболочку кишки как токсин, повреждая ее клетки. Кроме того, непереваренный глиадин запускает в слизистой оболочке кишки иммунные реакции по типу аллергических. При переводе больных на пожизненную диету с исключением указанных выше злаков возможно не только прекращение кишечных расстройств и улучшение общего состояния больных, но и восстановление слизистой оболочки тонкой кишки.

Полное улучшение обычно наступает при адекватном питании не позже 3 месяцев от его начала. Таким образом, целиакия относится к немногим заболеваниям, при которых своевременная диагностика и правильная диета коренным образом могут изменить состояние больного и даже спасти ему жизнь. Абсолютная необходимость диетотерапии целиакии заключается в полном и постоянном исключении из питания больного всех продуктов из пшеницы, ржи и ячменя: Многие диетологи и гастроэнтерологи рекомендовали исключать из питания и все продукты, содержащие овес.

Однако исследования последних нескольких лет показали, что включение в рацион больных целиакией г продуктов из овса не приводит ни к ухудшению состояния пациентов, ни к изменениям состояния слизистой оболочки тонкой кишки. Это дало основание для вывода о безопасности потребления больными целиакией продуктов из овса, во всяком случае - в указанных количествах. При целиакии хорошо переносятся продукты и блюда из риса, гречихи, проса, кукурузы, саго, а также за редким исключением из сои.

Целиакия это:

Как это решается в Италии. Лечение больных целиакией или все о безглютеновой диете. Целиакия традиционно считалась в России одним из редких заболеваний с частотой встречаемости 1 случай на тысяч детей. Данных о частоте целиакии у взрослых не имеется. После проведенного в годах в Италии обследования на целиакию школьника в возрасте лет выяснилось, что частота целиакии составляет 1: При этом заболевании белок злаковых культур глютен выступает как яд для больного, вызывая постоянные боли в животе, хронические расстройства стула запоры, поносы , вздутие живота, отставание в развитии, весе, росте, боли в костях и суставах, переломы костей, головные боли, нарушение поведения, агрессивность и другие симптомы.

а также отсутствием четких критериев диагностики целиакии. [1, 2]. Целиакия В статье дана литературная справка и представлен случай диагностики целиакии. Приведены .. лИтЕратура. 1. Ревнова М.О. Целиакия у детей.

Типичная целиакия, с тяжёлыми нарушениями всасывания, действительно встречается редко. У преобладающего большинства — выявляются внекишечные манифестации: Подобная скрытая и субклиническая формы встречаются, примерно, на порядок чаще типичной классической целиакии. Этиология Основной причиной возникновения заболевания является недостаточная перевариваемость вышеперечисленных продуктов. Процесс обработки большинства зерновых включает в себя нагрев выше 40 градусов.

Даже при производстве муки промышленным способом происходит нагрев выше 40 градусов, при этом разрушаются ферменты, необходимые для индуцированного аутолиза процесс самопереваривания пищи , а организм неэндоморфов продуцирует небольшое количество собственных ферментов. Решением может быть использование цельнозерновой муки, смолотой на каменных жерновах.

При такой обработке мука не нагревается и все ферменты сохраняются. Больным целиакией рекомендуются бездрожжевые лепешки из такой муки. Готовить их необходимо не более 1 минуты и употреблять сразу после приготовления. В таком случае индуцированный аутолиз будет работать и мука будет хорошо усваиваться. Дополнительным условием для срабатывания аутолиза являются здоровый желудок без язв и непереедание. Этот белок является частью рецептора главного комплекса гистосовместимости , которая участвует в иммунологическом распознавании клеток [4].

Расшифровка целиакии

Кто сказал, что целиакия непобедима?. Вебинар профессора Ревновой М.

Биопсия тонкого кишечника у больного с целиакией. М. О. Ревнова, И. Э. Романовская «Целиакия: болезнь или образ жизни » . рынков, научно- практические статьи для врачей общей практике, терапевтов, педиатров,.

Типичная целиакия с тяжелыми нарушениями всасывания действительно встречается редко. У преобладающего большинства выявляются внекишечные манифестации: Подобная скрытая и субклиническая формы встречаются примерно на порядок чаще типичной классической целиакии. Этиология Механизм патологического взаимодействия глютена со слизистой оболочкой до конца не ясен.

Важную роль играет иммунологическая реакция гуморальная и клеточная на глютен , происходящая в собственном слое слизистой оболочки тонкой кишки. У лиц, предрасположенных к целиакии, глиадин повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и приводит к атрофии и тяжелому нарушению всасывания.

Целиакия у детей – новый взгляд на старую проблему

Этот белок содержится во многих злаковых. Исключение составляют рис, гречка и кукуруза. У больных с целиакией глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, из-за чего она атрофируется. Последствия этой атрофии - нарушение кишечного всасывания.

Целиакия – жизнь без глютена — Так получилось, что пару лет назад специалистами в этой области – Ревново Романовской И.

Целиакия у детей методические рекомендации. Клинические и патогенетические аспекты СБО у детей раннего возраста. Бронхолегочная дисплазия у детей раннего возраста тезисы Материалы научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых. Роль определения специфических антител в диагностике целиакии у детей статья Российский гастроэнтерологический журнал. Клинические аспекты целиакии у детей статья Педиатрия.

Лейшманиоз у ребенка 1 года 8 месяцев статья Педиатрия. Семиотика детских болезней Монография. Проект стандартов диагностики и лечения целиакии у детей РМЖ. Детская гастоэнтерология и нутрициология. Проект стандартов диагностики и лечения целиакии у детей Журнал детской больницы. К вопросу пищевой аллергии и целиакии у детей статья Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.

Материалы детской гастроэнтерологической недели. Материалы 11 Конгресса детских гастроэнтерологов России, М. Целиакия у детей Монография.

О целиакии - на портале"Общественный контроль"

Целиакия - это хроническое заболевание, возникающее вследствие повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника глютеном, белком, содержащимся во всех злаковых культурах кроме кукурузы, гречки, риса и пшена, и протекающее с поражением практически всех органов и систем организма. Как происходят процессы переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте?

Переваривание пищи начинается в ротовой полости и заканчивается в толстой кишке. В процессе пищеварения пища проходит механическую и химическую обработку, расщепляясь до мельчайших частиц, способных всасываться в кровь и поставлять необходимые вещества тканям организма. Всасывание происходит по всей поверхности кишечника непосредственно его слизистой оболочкой, в основании которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Здоровая слизистая оболочка кишечника характеризуется наличием большого числа выростов или так называемых ворсинок, которые выступают в просвет кишки и резко увеличивают площадь всасывания.

Разработать новые технологии реабилитации детей с целиакией и члено статей в региональных сборниках и журналах, 1 статья в зарубежном ведет к инвалидности [Ревнова М.О., ; Бельмер С.В. и соавт., ;.

Романовская Целиакия — это наследственное хроническое заболевание, возникающее вследствие поражения слизистой оболочки тонкой кишки глютеном белком злаковых и исчезновением повреждений после его полного устранения из пищи. Больные наблюдаются у различных специалистов, так как, к сожалению, диагноз выставляется не всегда своевременно из-за трудности диагностики. Иногда больные годами наблюдаются у различных специалистов например, гастроэнтерологв, эндокринологов, аллергологов, ревматологов, дерматологв и других , не подозревающих об одной причине всех недугов.

Фактически нет ни одного проявления заболевания, которое бы встречалось у всех больных! Частота целиакии очень велика, причем в странах, где целенаправленно обследуют на целиакию, зная ее тяжелые осложнения, частота соответственно выше: В России в последние годы улучшение информированности населения и врачей приводит к увеличению выявления заболевания, особенно это касается Санкт Петербурга и Москвы..

Выявлено, что на 1 случай типичной тяжелой целиакии приходится 6 случаев скрытого течения заболевания. После введения в пищу глютена у детей это манная, овсяная каши, овсяный отвар, молочные смеси с толокном и др. Иногда стул бывает скудным, плотным. Аппетит у некоторых больных снижается до полного его отсутствия, у некоторых — повышается. Отставание в росте чаще наблюдается у детей после 3 лет, но может быть и в более раннем возрасте. Нарушение процессов всасывания в кишечнике приводит к снижению уровня микроэлементов в крови, а также белков и витаминов.

Целиакия: современный взгляд на проблему

СПбГПМА Ситуация в России с таким заболеванием, как целиакия, предопределила название этой статьи - а именно упрямое нежелание воспринимать заболевание как нозологическую единицу, отказ от его поиска у конкретного больного и, соответственно, отложенный на многие годы правильный диагноз. Прослеживается даже определнная тенденция некоторых учреждений, выказывающих крайнюю"нелюбовь" к целиакии до тех пор, пока там не появляется доктор, или знакомый с зарубежной литературой, или имеющий опыт диагностики и ведения подобных больных, изменяющий точку зрения врачебной общественности прямо на противоположную.

Естественно, нельзя впадать в другую крайность, выставляя диагноз целиакии там, где ее нет, но и отрицать данное заболевание, зачастую глубоко замаскированное другими патологическими процессами, нельзя. Хотя, наверное, нет заболевания - нет проблемы! Что можно ответить родителям, дети которых находятся под наблюдением практически всех узких специалистов, ведущих больного посистемно и не видящих болезнь в целом до подросткового возраста, когда целиакия уже провоцирует манифестацию сахарного диабета, аутоиммунных поражений щитовидной железы, кожи, поражений соединительной ткани?

Мало того, доказав целиакию не мифический"синдром мальабсорбции", а именно целиакию до развития осложнений, доктору не требуется назначений никакого дорогостоящего лечения - практически, только строго соблюдаемая безглютеновая диета.

В статье проведен ретроспективный анализ историй болез- не 3. Ревнова М.О. Аллергические болезни и целиакия.

Я — Мария Олеговна Ревнова, профессор, доктор медицинских наук. Занимаюсь проблемой целиакии у детей с года. Мной опубликовано более печатных работ по этой теме, из них 8 методических рекомендаций. С года мной было прочитано более 80 лекций в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга, выпущено 5 популярных изданий по целиакии. Коварное, врожденное заболевание, о котором у нас в стране известно далеко не все. А Вы знаете, что: Риск развития онкологических заболеваний выше в раз!

На нашем вебинаре Вы узнаете: Как ее можно заподозрить. Как и где правильно провести диагностику.

ревность к доктору Ревновой

Практикум Расшифровка целиакии автор: В этом номере предлагаем вашему вниманию серию статей, посвященных нюансам клиники и диагностике наименее изученного аутоиммунного заболевания — целиакии, а также особенностям назначения диетотерапии больным целиакией. В силу особенностей течения рассматриваемого заболевания диагностика его затруднена. Именно поэтому врачу-диетологу, консультирующему пациента, прежде чем назначить диетотерапию, важно понимать природу возникновения целиакии, особенности клинической картины заболевания и остальные не менее важные нюансы, о которых пойдет речь в этой статье.

Определение Дефицит ферментов, расщепляющих белки растительного происхождения, ведет к непереносимости белков риса, пшеницы и других злаков и развитию заболевания — целиакии ; от греч.

Рассмотрен новый алгоритм диагностики целиакии и возможности сове. С . В. Бельмера и М. О. Ревновой. М.: Медпрактика-М,

Официально получить подобные рекомендации невозможно. Насколько я поняла, это был ваш выбор, и он не обусловлен состоянием здоровья ребенка. 2, 1: Это является профилактикой заболевания. Родители, а не РОНО должны решать быть ли ребенку на безглютеновой диете. Опять же заболевание у данного ребенка может наступить в любом возрасте. Если у ребенка не сформированы определенные пищевые привычки, в подростковом возрасте семье зачастую бывает невозможно заставить подростка соблюдать диету.

Для многих подростков переход на безглютеновую диету превращается в катастрофу. Системы образования и здравоохранения только начинают сталкиваться с детьми, которые здоровы, но которым рекомендована безглютеновая диета. Думаю все правила, нормы, и механизмы по этому вопросу ещё не разработаны. Ведь только тогда, когда появляется проблема, начинают разрабатываться механизмы ее решения. Проблема такая уже появилась, значит, она уже требует и решения.

Классификация целиакии: формы и стадии. Хроническая целиакия


Comments are closed.

Хочешь узнать, как можно навсегда справиться с проблемой ревности и выкинуть ее из своей жизни? Жми здесь!